آيا به كارگيري از ليزر در درمان بواسير يا هموروئيد اثرگذار مي باشد؟در زمانهاي قبل به منظور درمان هموروئيد يا بواسير از عمل جراحي به شيوه باز يا سنتي بهره مي بردند كه عيب هايي مانند بيهوشي، خون ريزي، پانسمان هاي دراز مدت، درد پس از عمل جراحي، بستري شدن بيمار به مدت طولاني، عفونت و ساير موارد توام بود. ولي در حال حاضر با به كارگيري از فن آوري هاي ليزري و يا اشعه درماني ( مادون قرمز) درمان همورئيد يا بواسير با ليزر به يك عمل سرپايي با كمترين زمان ممكن رسيده كه نتيجه هاي خيلي خوبي نيز نسبت به سابق دارد. قسمتي از برتري هاي اين شيوه به شرح زير است:

يماري بواسير بيماري رايجي است كه نيمي از افراد در هر برهه اي از زندگي شان به آن مبتلا مي شوند همورئيد يا بواسير همان رگ هاي خوني بزرگ شده در ناحيه پاياني روده ( ركتال) مي باشد كه غالبا ماندن آن در درون مقعد به جز خونريزي مشكل ديگري به وجود نمي آورد به اين دليل كه درون مقعد عصب زيادي به منظور احساس درد موجود نيست ولي هنگامي كه هموروئيد يا بواسير در ناحيه خارجي مقعد نمايان مي شود به جز خونريزي، درد ناراحت كننده اي را نيز همراه دارد كه اگر به درمان بواسير توجه نشود بعد از مدتي  و با گذشت زمان منجر به كم خوني و عفونت و حتي باعث سرطان ركتال نيز مي گردد.

توصيه هايي براي تسكين درد بواسير

بهره گيري از وان حمام

كار مناسبي كه قادر است به بواسير تسكين بدهد و آن را آرام كند اين است كه هر روز يك يا دو بار به استحمام كنيد. وان حمام را پر از آب گرم كنيد و به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقيقه در وان حمام گرم بنشينيد. آب گرم درد را كم مي كند و درد را آرام كرده و همچنين تميزكننده اي نرم و لطيف نيز مي باشد.
آب گرم وان حمام عضله هاي محكم و سفت گشته قسمت مقعد را شل و نرم نموده و از فشارهاي كه در حين دفع مدفوع پيش مي آيد مي كاهد و باعث نرم شدن آن مي شود.

هموروئيد يا بواسير به معني ورم و آماس رگهاي انتهاي مقعد است. اين بيماري يكي از شايع ترين بيماريهاي مقعد بوده و ميتواند دردناك باشد ولي معمولا رخداد آن جدي نيست.

سياهرگهاي خوني (وريدها) ممكن است در داخل مجراي مقعد (راست روده) متورم شوند و باعث ايجاد هموروئيد داخلي شوند يا ممكن است در نزديكي سوراخ مقعد باشند و سبب ايجاد هموروئيد خارجي شوند. امكان ابتلا به هر دو نوع داخلي و خارجي به صورت همزمان وجود دارد و علائم و درمان به اين بستگي دارد كه فرد دچار كداميك از اين دو نوع شده باشد. جالب است بدانيد بيش از 70% مردم در طول زندگي خود حداقل يكبار بيماري هموروئيد را تجربه كرده اند.

همانطور كه بيماران مبتلا به هموروئيد درجه هاي مختلفي از همورئيد را دارا هستند و هر بيمار يك ميزان مشخصي از پيشرفت بيماري از درجه يك تا چهار را مي تواند بگيرد، در خيلي از موردها در يك بيمار هر چهار قسمت درجه هاي مختلف بيماري درمان هموروئيد را مي توان در اطراف ركتوم را ديد كه روند تشخيص درمان تركيبي بيماري را ضروري مي سازد.

در حال حاضر پزشكان به دنبال شيوه هاي ساده تر و اثرگذارتر و بدون عارضه به منظور درمان بواسير يا همورئيد مي باشند.

عمل كردن و برطرف نمودن هموروئيد و بواسير به شيوه جراحي باز غالبا به منظور بيماران مبتلا به همورئيد درجه 3 و يا درجه 4 به كار مي رود.

مراد از مبتلايان به همورئيد درجه 3 و يا 4 افرادي مي باشند كه هموروئيد آنها به مرحله دردآوري رسيده است و بالشتك همورئيد آنها از مقعد خارج مي ماند و بايست آن را با دست به درون فرو برد (درجه 3) و در بعضي ديگر بيرون افتادن بالشتكهاي همورئيد در بيرون از مقعد با درد خيلي زياد همراه است و به درون نيز فرو نمي شود. (درجه4)

يكي ديگر از شيوه هاي درمان هموروئيد با بستن كش لاستيكي يا رابربند مي باشد كه خيلي مورد توجه پزشك ها و مورد رضايت بيماران است.

يكي ديگر از شيوه هايي درماني كه در اين ساليان خيلي شايع گشته جراحي هموروئيد با استاپلر است. يكي از نشانه هايي كه اين شيوه را در مقايسه با جراحي همورئيد به شيوه باز برتري مي دهد درد حداقل اين شيوه درماني است.

درصورتي كه شما احساس كرديد كه علائم بواسير را دارا ميباشيد تا يك هفته موارد زيررا انجام دهيد واگر بهبود حاصل نشد به پزشك مراجعه كنيد.

1-منطقه مقعد را تميز نگه داريد. هر چند كه پاك كردن ناحيه مقعد مي تواند دردناك باشد به آرامي آن را با يك ليف حمام نرم، آب گرم و صابون ملايم بشوييد.

2-از كرم هاي مسكن موضعي استفاده كنيد مانند:كرم ليدوكايين يا بنزوكائين و هيدروكورتيزون

3-از روان كننده وتسكين دهنده اي مانند آلوئه ورا استفاده كنيد شما مي توانيد ژل آلوئه ورا از داروخانه خريد نماييد و در موضع بماليد.

4-جهت تسكين خارش، سوزش و التهاب ميتوانيد از سركه سفيد ويا از سركه سيب استفاده كنيد به اين صورت كه پنبه را به سركه آغشته كنيد وبه موضع بماليد.

1-ليزر در موقع برش دادن و برداشتن پا كه بواسير قسمت پاياني عصب برش داده شده را نيز بازسازي مي نمايد و بيمار پس از عمل دردري را متحمل و احساس نمي كند
2-ليزر بافت هاي ريز برش داده شده را موقع عمل بدون جراحي بواسير بازسازي مي نمايد و خون ريزي موقع عمل پايين مي آيد.

درمان بواسير بدون عمل جراحي

در زمان هاي گذشته جراحي بواسير به روش سنتي انجام مي شد كه اين روش بسيار دردناك بود و فرد بيمار ميبايست تحت بيهوشي كامل قرار ميگرفت و بعد از عمل بايد حداقل ​روز در بيمارستان بستري ميشد و چند روزي را هم در خانه بايد استراحت مطلق ميكرد.

بهره گيري از ليزر در درمان هموروئيد:

بايد دانست كه درمان هموروئيد با بهره گيري از ليزر افزون بر درد و خونريزي كمتر در مقايسه با جراحي معمولي در مدت زمان كوتاهي نيز اثر مي كند و بيمار به حالت معمولي زندگي اش برميگردد.تبليغات غلطي در اجتماع به منظور درمان با ليزر به ويژه درمان هموروئيد مشاهده مي‌شود كه باعث تصميم گيري‌هاي نادرست مي‌شود.

كلا ليزرها براي درمان بواسير به دو گونه كم توان و پرتوان قسمت مي گردند كه ليزرهاي كم توان در درمان زخم، كم كردن ورم و كاستن اسپاسم عضله ها عملكرد بيشتري دارند.گونه ليزر كم توان در دردزدايي اثرگذار باشد و در مطب بدون خونريزي و بدون احتياج به بيهوشي قابل عمل مي باشد.

درمان هموروئيد و يبوست با تغذيه

يبوست وضعيتي مي باشد كه در آن مدفوع سخت و كوچك مي باشد و به منظور رفع كردن آن ( دفع مدفوع) احتياج به مصرف داروست. برخي از اشخاص از مسهل هاي گوناگوني به منظور برطرف كردن يبوست كمك مي گيرند.

هموروئيد يا بواسير بيماري خيلي رايجي مي باشد كه اشخاص در رده هاي سني گوناگون به آن مبتلا مي شوند ولي خيلي از اشخاص به خاطر خجالت از گفتن آن و مراجعه به پزشك اجتناب مي كنند.نوشته زير به راه هاي تازه درمان اين بيمارى اشاره اي دارد.

امكان دارد نام هموروئيد چندان برايتان آشنا نباشيد اما مسلما واژه درمان بواسير را شنيده ايد. بايد بدانيد كه هموروئيد همان بواسير مي باشد و يكى از بيمارى هاى رايج مي باشد و تقريبا ۷۵ درصد اشخاص به خصوص اشخاصي كه بيشتر از سي سال سن دارند در مدت زندگى شان به اين بيمارى مبتلا مى شوند.
در اين نوشته چند شيوه عملي به منظور پيشگيري و درمان هموروئيد را مي آوريم:

 درمان بواسير دردناك
به كارگيري از لگن آبگرم ۳۹-۴۰ درجه بدون بتادين و هر دفعه به مدت ۱۵-۲۰ دقيقه ، ۳-۴ مرتبه در روز​به كارگيري از ملين ها و فيبر هاي غذاييبهره گيري از بي حس كننده هاي موضعي مانند ژل ليدو كائينبهره گيري از ضد دردهاي ايبوبروفن وغيره .

علامت ها و نشانه‌هاي مبتلا شدن به هموروئيد غالبا به ناحيه ظاهر شدن آن وابسته است. رايج ترين نشانه هاي هموروئيد داراي خونريزي و خون در مدفوع، درد، خارش‌، سوزش، ترشح‌ مخاطي‌ بعد ار دفع مدفوع،‌ ايجاد يك‌ برآمدگي در مقعد، التهاب‌ و تورم مي باشد.

احتمال دارد خون‌ قرمز به‌ حالت رگه‌هايي‌ در دفع مدفوع مشاهده شوند و يا بعد از دفع مدفوع‌ مقدار كمي به‌ مدت‌كوتاهي‌ خونريزي از قسمت مقعد ديده شود. همينطور برخي وقتها اين احساس امكان دارد به مبتلا دست بدهد كه بعد از دفع مدفوع، راست‌ روده‌ به صورت كامل‌ تخليه‌ نشده‌ است كه البته اين‌ حالت‌ در باره هموروئيد حجيم درست است.

در اكثر موردها همورئيد بي خطر بود و به جز خونريزي كم نشانه علامت ديگري را ندارد. بايد دانست كه هر خونريزي از ناحيه مقعد را نبايست به حساب همورئيد يا بواسير بگذاريد بلكه بوسيله پزشك متخصص بايست ارزيابي هاي ضروري صورت گيرد تا دليل اصلي خونريزي معين شود.رايج ترين نشانه هاي هموروئيد از خارش و خونريزي، بيرون ماندن و درد تشكيل شده است.

هموروئيد يا بواسير، حجيم شدن وريدهاي مقعد و ضعف كناره مقعد مي باشد كه قادر است با التهاب خونريزي و در مواقعي با انسداد رگ بوسيله لخته خون توام باشد، در بعضي از اشخاص توانايي ژنتيكي آن يافت مي شود و خونريزي ان مي تواند به طور قطره و پس از دفع مدفوع و به حالت خون در مدفوع صورت گيرد.

غالبا دردي وجود ندارد تا زماني كه آن ناحيه زخمي پيدا شود و يا با درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر انسداد رگ به وجود آيد.

پرولاپس (يعني بيرون افتادگي هموروئيد از مقعد)، خونريزي و به وجود آمدن كانونهاي نكروزي در گره هاي هموروئيد از نمونه عارضه هاي هموروئيد هستند.

بيماري هاي در ارتباط با هموروئيد يا بواسير
 هموروئيد با مراجعه به پزشك و معاينه فيزيكي تشخيص داده مي شود. با ديدن مقعد و بافت كناره آن ميتوان هموروئيد خارجي و بواسير داخلي را از هم تشخيص داد.

صلي ترين و راحت ترين علت پديد آمدن هموروئيد، فشار بيش از اندازه بر روي وريدهاي قسمت لگن و مقعد مي باشد.

به طور نرمال، بافت درون مقعد از طريق عروق خوني بسياري انباشته گشته تا حركت هاي روده به آساني كنترل گردند. اگر به منظور خارج شدن مدفوع بيش از حد فشار به اين قسمت ها وارد نماييد، اين فشار بيش از اندازه منجر به كشيده و متورم شدن عروق آن قسمت شده و سرانجام ممكن است مبتلا شدن به هموروئيد را بالا ببرد.

نشانه هاي بواسير داخلي و خارجي

خونريزي به موقع دفع مدفوع، خارش و درد در ركتوم متداول ترين علامت هاي بواسير يا هموروئيد مي باشند.

نشانه هاي هموروئيد يا بواسير خارجي و داخلي

درمان هموروئيد با دستگاه هاي پزشكي

هموروئيد يك گونه واريس وريدي مي باشد كه در قسمت ركتوم (راست روده ) پديد مي آيد. احتمال دارد اين توده هاي هموروئيد  ي به خارج از مقعد بيايند و هنگامي هم بر اثر پاره شدن وريدي خون در تحت مخاط و در درون توده هاي هموروئيدي جمع گردند كه خيلي دردآور مي باشد و اغلب در خارج از مقعد بروز مي كنند كه به منظور خلاص شدن از درد بايست تخليه و محل آن با ليزر سوزانده شود .

يكى از شيوه هاي نوين به منظور درمان هموروئيد به كارگيري از ليزر مي باشد كه آخر سر با برش و برداشتن بافت هموروئيدى همراه مي باشد كه با مورج هاي ليزر انجام مي شود كه شيوه اي گران قيمت بوده و برتري چندانى نسبت به جراحى ندارد.

مقدمه :بطور كلي عموم بيماران ، هرمشكلي در ناحيه مقعد و حتي در اطراف آن نيز داشته باشند چه از خارش گرفته تا سرطان هاي پيشرفته را همگي جز هموروئيد يا همان بواسير  ميدانند .

لذا هموروئيد در نظر عامه مردم، طيف وسيعي از بيماريها اعم از خارش تا سرطان را شامل مي گردد .
اما شايع ترين عللي كه اكثر مردم بعنوان  " بواسير " نزد پزشك مراجعه ميكنند  شامل موارد زيرميباشند :

تنش ذهني همچنين يكي از دلايل اصلي بروز بواسير است.اشخاصي كه هميشه در عجله به سر مي‌برند غالباً به هنگام مدفوع كردن دچار تنش مي‌شوند.

آن‌ها بجاي آنكه عمل مدفوع را به راحتي انجام دهند آن را به سرعت انجام دهند. بنابراين، فشاري كه توسط ماهيچه‌هاي مقعد وارد مي‌شود بر بافت‌هاي اطراف نيز تاثير مي‌گذارد. اين فشار اضافي كه از طرف مقعد وارد مي‌شود و در نتيجه، احتقان سياهرگ‌هاي آن در نهايت منجر به بروز بواسير مي‌شود. احتمالا يك عامل ارثي نيز در ايجاد بواسير مي‌تواند وجود داشته باشد.

هموروئيد چيست

يك  نوع واريس وريدي است كه در ناحيه ركتوم (راست روده ) ايجاد ميشود . ممكن است اين توده هاي  درمان هموروئيد ي به بيرون مقعد هدايت شوند و گاهي نيز بر اثر پاره شدن وريدي خون در زير مخاط و در داخل توده هاي هموروئيدي تجمع كرده كه بسيار درد ناك است و معمولا در بيرون از مقعد ظاهر ميشوند كه براي رهائي از درد بايد تخليه و محل ان با ليزر سوزانده شود .

مراحل درمان همورئيد
درمان هموروئيد شامل كنترل خونريزي ، درمان عوارض هموروئيد ، درمان خود هموروئيد و درمان بواسير يا هموروئيد درزمينه حالات وبيماريهاي خاص ( مانند حاملگي ، بيماريهاي التهابي روده ، بيماران نخاعي ) مي‌باشد.

درمان سنتي بواسير

درمان سنتي بواسير معمولاً شامل رژيمي غني از فيبر غذايي، نوشيدن مايعات به منظور حفظ ميزان آب بدن، داروهاي غيراستروئيدي ضد التهاب (NSAID)، حمام نشسته و استراحت مي‌باشد.اگر تحريك ايجاد شده‌است نشستن داخل آب گرم (وان يا لگن آب گرم)sitz bath روزانه چند بار هر بار به مدت ده تا پانزده دقيقه به كاهش تورم كمك كرده و منطقه گرفتار را تسكين مي‌دهد.

هموروئيد چيست

يك  نوع واريس وريدي است كه در ناحيه ركتوم (راست روده ) ايجاد ميشود . ممكن است اين توده هاي  درمان هموروئيد ي به بيرون مقعد هدايت شوند و گاهي نيز بر اثر پاره شدن وريدي خون در زير مخاط و در داخل توده هاي هموروئيدي تجمع كرده كه بسيار درد ناك است و معمولا در بيرون از مقعد ظاهر ميشوند كه براي رهائي از درد بايد تخليه و محل ان با ليزر سوزانده شود .

عوامل زير باعث افزايش فشار در رگ هاي هموروئيدي مي شوند.

اين وضعيت ها اگر چه عامل بواسير نمي باشند، بلكه به عنوان ريسك  فاكتورهايي در ايجاد اين بيماري موثر هستند:

برداشت هموروئيد (هموروئيدكتومي)

در بيماران مبتلا به هموروئيد تركيبي خارجي و داخلي علامت دار، كه به درمان هاي غير جراحي جواب نداده و يا اين گونه درمان ها برايشان مناسب نمي باشد، انجام مي شود.

رژيم غذايي براي درمان بواسير

درمان علل اصلي يبوست تنها راه رهايي از اين مشكل مي باشد. درابتدا تمام مسير گوارشي براي چندين روز بايد استراحت كنند تا روده پاك شود. بدين منظور بيمار بايد خورن ميوه را حداقل تا شش روز ادامه دهد پس از آن ممكن است از غذاهاي طبيعي براي راحت مدفوع كردن استفاده نمايد.

بواسير(هموروئيد)، بيماري دردناكي است كه باعث التهاب و بزرگ شدن رگ هاي اطراف مقعد مي شود. درمان هاي طبيعي براي بواسير وجود دارد. بواسير عبارت‌ است‌ از سياهرگ هاي‌ گشاد شده‌ واريسي‌ در راست‌ روده‌ يا مقعد. بواسير ممكن‌ در مجراي مقعدي (بواسير داخلي) يا در مدخل مقعد (بواسير خارجي) واقع‌ شده‌ باشد.

بواسير ممكن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونريزي‌ بدان‌ پي برده‌ شود. براي درمان بواسير بعضي گياهان دارويي بسيار كمك كننده هستند.

علل بروز هموروئيد

هموروئيد كه بيماري بسيار شايعي است ( تا ۵۰ سالگي دست كم ۵۰ درصد مردم آن را تجربه كرده اند ) علت هاي متعددي دارد . فشار ناشي از حاملگي و زايمان عمده ترين دليل بروز هموروئيد در زنان جوان است .

يبوست ، به خصوص يبوست شديد و طولاني كه با زور زدن هنگام دفع همراه است ، اسهال ، مصرف مداوم و زياد ملين ها ، حالات ايستادن و نشستن هاي طولاني و تغذيه ناكافي با مواد فيبري ، عدم تحرك كافي كه منجر به كاهش قدرت عضلاني عضلات ناحيه ي لگن مي شود مثلا اشخاصي كه بعلل بيماري مثل بيماران پاركينسوني و كساني كه دچار سكته مغزي شده اند ويا اشخاصي كه دچار شكستگي لگن و گردن استخوان ران ويا نقائص مادرزادي لگن شده اند و عوامل زمينه اي يا ژنتيكي از علل ايجاد بواسير هستند .

علائم هموروئيد

بسياري از بيماراني كه به علت درمان هموروئيد به مطب پزشك مراجعه مي كنند مبتلا به ساير مشكلات مقعدي مانند خارش، ترك خوردگي مقعد، فيستول و جاي زخم هاي پوستي نيز مي باشند.

دريافت تاريخچه دقيق بيمار و معاينات فيزيكي شامل انجام  آنوسكوپي بوسيله متخصص ضروري بوده و معمولا منجر به تشخيص صحيح مي شود. وجود يا عدم وجود خونريزي، مقدار، تعداد و زمان خونريزي و پرولاپس بايد عنوان شود.

درمان هاي غير جراحي در مطب پزشك

بستن با بند الاستيك روشي براي درمان بواسير  ثابت كردن بافت در محل مي باشد كه در ايالات متحده به فراواني مورد استفاده قرار مي گيرد.

 بواسير يك بيماري است كه در آن وريدها(سياهرگ ها)ي ناحيه مقعد متورم و دردناك مي شود و ممكن است خونريزي كند. بواسير ممكن است در داخل مقعد(بواسير داخلي) يا خارج آن ( بواسير خارجي) باشد.

بيماري هاي هموروييدي و بواسير

هموروييد يك بيماري نيست بلكه بالشتكهاي عروقي است كه به صورت طبيعي در درون كانال مقعدي تمام افراد وجود دارد. هموروئيد ها مسوول حفظ ۱۵% فشار مقعد در حالت استراحت ميباشند

هموروئيد بيماري است كه به علت عادات كار روده اي و عادات غذايي شيوع متغيري در جوامع دارد و به طور كلي افراد جامعه از مراجعه زود هنگام به پزشك خودداري مي كنند و در جوامع مذهبي حتي در بين افراد خانواده اين نوع مشكلات مطرح نمي شود و يا بسيار دير هنگام بر ملاء مي گردد در نتيجه Grade هموروئيد بالا مي رود و مراجعه به پزشك و نشان دادن موضع بيماري را سقوط اخلاقي و باعث شرمندگي مي شود.