هنگامی که رگ های اطراف مقعد و لگن گشاد یا متورم می شوند بواسیر اتفاق می افتد. این اتفاق به دلایل زیر پیش می آید: بارداری (بواسیر در بارداری) بالا رفتن سن اسهال مزمن یبوست مزمن نشستن به مدت طولانی (به خصوص در توالت) نزدیکی جنسی از مقعد چاقی بیش از حد ژنتیک- برخی افراد تمایل به بواسیر را ارث می برند. بواسیر می تواند داخل و بالای داخل مقعد اتفاق بیفتد. همچنین می تواند زیر پوست مقعد به صورت خارجی اتفاق بیفتد. 

علائم بواسیر در زنان خونریزی، معمولا بدون درد. بیمار معمولا لکه های قرمزی بر روی دستمال توالت در هنگام تمیز کردن مقعد مشاهده می کند. خارش در منطقه مقعد درد در منطقه مقعد توده های بیرون زده از منطقه مقعد تورم در منطقه مقعد توده نزدیک مقعد؛ می تواند باعث آزار و ناراحتی شود. چکه کردن مدفوع (بدون این که شما بخواهید) بواسیر داخلی، در داخل روده، معمولا هیچ علامتی ندارد. بیمار از این بواسیر اطلاعی ندارد زیرا مشکلی ایجاد نمی کند.

اما اگر علائم آن مشاهده شوند، خونریزی مقعدی اتفاق می افتد. گاهی اوقات تا زمانی که خونریزی در مدفوع مشاهده نشود، فرد از بواسیر داخلی خبر ندارد. زور زدن در هنگام مدفوع کردن باعث خونریزی می شود. زور زدن باعث خروج بواسیر داخلی از مقعد می شود که همراه با درد است. هنگامی که بیمار بواسیر خارجی دارد، بواسیر در زیر پوست مقعد دیده می شود. این بواسیر باعث خارش و خونریزی می شود. گاهی اوقات خون تجمع می کند و لخته خون ایجاد می شود که باعث ایجاد درد می شود. همچنین اطراف مقعد متورم و ملتهب می شود. بواسیر خارجی معمولا همراه با درد است.

چه زمانی برای بواسیر نیاز به ملاقات با پزشک است؟

هنگامی که علائم گفته شده را مشاهده کردید با پزشک تماس بگیرید. به یاد داشته باشید شاید خونریزی مقعد به دلیل دیگری باشد مانند سرطان مقعد. به همین دلیل گاهی خونریزی مقعد جدی گرفته نمی شود و به پزشک مراجعه نمی شود.

پزشک آزمایشات مختلفی بر روی شما انجام می دهد. این آزمایشات شامل آزمایش مقعدی دیجیتال می باشد که پزشک از طریق انگشت روغن زده با دستکش انجام می دهد.

گاهی اوقات آزمایش توسط آنوسکوپ انجام می شود. اگر بواسیر پس از روش های خانگی بهبود نیابد، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم همراه باحرکات شکم باشد، مدفوع تیره رنگ است، لخته خون در مدفوع وجود دارد حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک آزمایشات مختلفی برای بررسی مشکل شما انجام می دهد. اگر علائم همراه با خونریزی شدید، سرگیجه و درد باشد حتما به پزشک مراجعه کنید.

درمان بواسیر در زنان گاهی اوقات بواسیر خود به خود بهبود می یابد اما در بیشتر موارد به مصرف قرص یا عمل جراحی نیاز است. مصرف قرص بیشتر داروهای بواسیر شامل شیاف و پماد می باشد. این داروها از خارش و درد جلوگیری می کنند. این داروها نباید بیش از هفت روز مصرف شوند (مگر به تجویز پزشک).

درمان بیماری های کلورکتال توسط مجربترین پزشک متخصص بواسیر ، فیستول ، شقاق ، کیست مویی با لیزر در بهترین کلینیک در تهران[کلینیک نوین]

بیماری های کلورکتال و بیماری های مقعدی با شیوع گسترده ای در میان افراد جوامع امروزی در حال مشاهده است. تغذیه و سبک زندگی غلط می تواند به عنوان یکی از عوامل زمینه ساز این بیماری ها مطرح باشند.

بیماری های مقعدی نظیر بواسیر ، شقاق ، کیست مویی و فیستول مهلک و کشنده به حساب نمی آیند ولی عوارض و مشکلاتی به همراه دارند که میتواند کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار دهد و روند زندگی عادی آنها را مختل کند. اثرات دراز مدت این بیماری ها هم در اثر عدم درمان می تواند بر میزان مشکلات بیفزاید.

برای فرد خود بیماری طبیعتا ناخوشایند است و درمان آن به مراتب مشکل تر.

به همین دلیل با بهره گیری از به روز ترین دانش و پیشرفت های دنیای پزشکی و با پایبندی به اصول و اخلاقیات پزشکی مجموعه ای را گردآوری کرده ایم تا خدمات درمانی بیماری های کلورکتال و مقعدی را با بالاترین کیفیت و مناسب ترین قیمت برای شما ارائه دهیم.

مراجعه به بهترین دکتر متخصص بواسیر برای درمان، درمان بدون بستری و بیهوشی،انجام عمل با بیحسی، درمان بدون درد و خونریزی،  ارائه ی خدمات درمانی تخصصی توسط بهترین پزشکان متخصص در کلینیک نوین .….. همه و همه را می دانیم که شما به دنبال چه هستید.

کلینیک نوین هر آنچه در فکر شماست را فراهم کرده و با ارائه ی خدمات درمانی و پزشکی در زمینه ی تشخیص و درمان انواع  بیماری های مقعدی با انتخاب بهترین و موثرترین روش های درمانی از جمله لیزر و با حضور بهترین پزشک متخصص کلورکتال ، دارای بورد تخصصی جراحی  و عضو هیئت علمی دانشگاه ، برای همیشه به مشکلات مقعدی شما پایان می دهد.

کلینیک نوین | درمان بواسیر، هموروئید، شقاق، کیست مویی، زگیل و فیستول با لیزر توسط دکتر متخصص

بیش‌تر موارد هموروئید یا بواسیر طی چند روز برطرف می‌شوند. طی این مدت بهتر است از مصرف خوراکی‌های خاصی خودداری کنید که می‌توانند درد و التهاب‌تان را تشدید کنند. توجه به آن‌چه می‌خورید یکی از بهترین راه‌های کنترل هموروئید و علائم آن است. در ادامه به برخی از خوراکی‌هایی اشاره می‌کنیم که باید از خوردن‌شان پرهیز کنید زیرا می‌دانیم شرایط دردناک و خجالت‌آور آن را بدتر می‌کنند:

بَواسیر یا هِموروئید (به انگلیسی: Hemorrhoid) به به رگ های ورم کرده در مقعد، بواسیر یا هموروئید گفته می شود.آن‌ها زمانی‌که متورم یا ملتهب می‌شوند «بیمارگونه» یا همان بواسیر[۳] می‌شوند. آن‌ها در حالت فیزیولوژیک خود مانند بالشتکی مرکب از مجرای سرخرگی- سیاهرگی و بافت همبند عمل می‌کنند.

علائم بواسیر بستگی به نوع آن دارد.ایجاد فشار بیش از حد به رگ های ناحیه لگن و رکتوم می تواند باعث بروز بواسیر یا هموروئید شود. بواسیر داخلی معمولاً همراه با خونریزی مقعدی بی‌درد است، اما بواسیر خارجی ممکن است علائم کمتری داشته‌باشد به طور کلی علت اصلی بواسیر ناشناخته است اما دلیل اصلی آن میتواند یبوست باشد.

در مرحله ی اول درمان معمولا رژیم غذایی پر فیبر و استفاده از مایعات از راه دهان توصیه میشود و در مراحل بعدی عمل جراحی توصیه میشود 

تقریبا نیمی از افراد تا سن 5پنجاه سالگی به بواسیر دچار میشوند 

علایم‌ شایع‌ :

خونریزی: قبل یا بعد اجابت مزاج ممکن است لکه هایی از خون دیده شود 

وجود یک‌ برجستگی‌ در مقعد: حس کردن یک توده ی سفت 

علل‌ :

وارد آمدن‌ فشار مکرر به‌ سیاهرگ‌های‌ مقعد یا راست‌ روده‌

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

رژیم‌ غذایی‌ بدون‌ فیبر

نشستن‌ یا ایستادن‌ به‌ مدت‌طولانی‌

چاقی‌

یبوست‌

کم‌شدن‌ تون‌ عضلانی‌ در سنین‌ بالا

جراحی‌ راست‌ روده‌ یا پارگی‌ مجرای‌ تناسلی‌ به‌ هنگام‌ زایمان‌ و دوختن‌ آن‌

بیماری‌ کبدی‌

سرطان‌ روده‌ بزرگ‌

لواط‌

بالا بردن‌ فشار خون‌ در سیستم‌ سیاهرگی‌ دستگاه‌ گوارش‌

پیشگیری‌ :

برای‌ اجابت‌ مزاج‌ عجله‌ نکنید و در عین‌ حال‌ از زور زدن‌ و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در توآلت‌ خودداری‌ کنید.

اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کاهش‌ دهید.

مقدار فیبر غذایی‌ را در رژیم‌ خود افزایش‌ دهید.

روزانه‌ ۱۰-۸ لیوان‌ آب‌ بنوشید.

به‌طور منظم‌ ورزش‌ کنید.

فرادی که مبتلا به بیماریهای مقعد می شوند تا مدتها از این بیماری به خاطر خجالت در بیان آن رنج می برند، در صورتی که مراجعه نکردن افراد مبتلا به بیماریهای نشیمنگاه به دکتر بعلت ترس و خجالت به پزشک فقط روند درمانی آنها را سخت تر و پیچیده ترمی کند، در صورتی که امروزه با پیشرفت چشم گیر علم و تکنولوژی و درمان بیماریهای ناحیه مقعد به راحتی در کمتر از یک ساعت به صورت سر پایی و بدون بی هوشی با بی حسی موضعی با روشهای جدید از جمله لیزر که امروزه در تمامی دنیا رایج شده است قابل درمان است و شما به راحتی می توانید بعد از عمل به محل کار خود ویا امور زندگی خود برگردید،از این رو بنده، دکتر علیرضا زارعی را بعنوان متخصص برتر در زمینه بیماری های همورئید، شقاق ،فیستول، و کیست مویی به شما معرفی میکنم .

دکتر شما میتواند با یک معاینه ساده بواسیر را تشخیص دهد البته در صورتی که زیر پنجاه سال باشید انجام آزمایش های مکمل لازم نیست اما در کل بهترین روش برای دور ماندن از این بیماری رعایت رژیم غذایی  پر فیبر و انجام ورزش منظم و پرهیز از پرخوری و نشستن طولانی مدت است 

درمان هاي خانگي هموروئيد

هموروئيد در واقع التهاب عروق و مخصوصا سياهرگ هاي ناحيه مقعد يا ركتوم است كه خيلي وقت ها به آن توده گفته مي شود. اين وضعيت ممكن است ناشي از فشار آوردن به منظور حركت مدفوع و افزايش فشار به وريد ها در شرايطي مانند بارداري، يبوست و بسياري موارد ديگر باشد. هموروئيد ممكن است داخل مقعد (راست روده) باشد كه به آن هموروئيد داخلي مي گويند و يا مي تواند از زير پوستي به بيرون مقعد بيايد كه به آن هموروئيد خارجي مي گويند.

امروزه هموروئيد به عنوان يك بيماري مزمن و شايع در نظر گرفته مي شود. تا سن 50 سالگي، حدود 50 درصد بالغين براي دوره اي از زندگي خود با عوارض هموروئيد نظير خارش، احساس ناراحتي و خونريزي مكرر سر و كار دارند. خوشبختانه امروزه با پيشرفت علم پزشكي، راه حل هاي درماني گسترده اي براي هموروئيد وجود دارد. خبر خوب تر آنكه بيشتر افراد قادر خواهند بود، با به كار گيري روش هاي درماني خانگي و نيز ايجاد تغييراتي در سبك زندگي از بسياري عوارض آن رهايي يابند. درمان هاي خانگي هموروئيد

درمان خانگي هموروئيد 1- حمام آب گرم: استحمام در وان آب گرم يكي از راهكارهاي موثر در تسريعدرمان هموروئيد است. براي اين منظور لازم است وان حمام را با آب گرم (نه داغ) پر كنيد، و در اين آب مدت 20 دقيقه بنشينيد. اين كار را دو تا سه بار در روز انجام دهيد تا زماني كه بيماري هموروئيد درمان شود. هشدار: هيچ ماده اي را با اين آب مخلوط نكنيد. اين مواد مي توانند هموروئيد را بدتر كنند. 2- روغن چريش (neem oil): روغن چريش يك روغن سرشار از تركيبات طبيعي مفيد است كه شما مي توانيد در خانه براي درمان همورئيد از آن استفاده كنيد. در ابتدا مقعد را با آن تميز كنيد. براي هر مرتبه انجام اين كار، دو قطره از اين روغن كافي خواهد بود. اين روغن قادر به كاهش التهاب عروق درگير در هموروئيد خواهد بود. به عنوان يك راهكار كمكي، اين روغن همچنين در كاهش درد و ناراحتي هموروئيد موثر خواهد بود. روزي يك مرتبه از اين روغن استفاده كنيد، تا زماني كه هموروئيد به طور كامل درمان شود. 3- نارون كوهي (Witch Hazel): نارون كوهي محصولي مقرون به صرفه و با قيمت مناسب است كه در هر داروخانه اي پيدا مي شود. اين محصول دارويي قابض و جمع كننده است. اين دارو اثر قابل توجهي در كاهش ورم و التهاب هموروئيد دارد. اين محصول معمولا به شكل پدهاي مرطوب در داروخانه ها وجود دارد كه بيمار آنها را براي دو تا سه دقيقه روي مقعد قرار مي دهد. لازم است اين كار بعد از هر مرتبه استحمام انجام شود و تا درمان كامل هموروئيد، ادامه يابد. غير از پد مرطوب، شكل قطره و نيز پنبه مرطوب اين دارو نيز وجود دارد.

مطالب بيشتر: 

هموروئيد يا بواسير

• انواع درمان هموروئيد
• انواع هموروئيد
• دانستنيهاي هموروئيد
• فيلم هاي هموروئيد

پزشك  شما ممكن است بتواند ببيند آيا شما به راحتي با نگاه كردن به بواسير خارجي هستيد؟ تست ها و روش هاي تشخيص هموروئيد داخلي ممكن است شامل بررسي كانال مقعد و ركتوم شما باشد:
معاينه ديجيتالي در طول يك آزمون مجدد ديسك ركتال، دكتر شما يك انگشتر روكش شده را به داخل ركتوم وارد مي كند. او براي هر چيزي غير عادي، مانند رشد، احساس مي كند. امتحان مي تواند به دكتر شما نشان دهد كه آيا آزمايش هاي بيشتري لازم است يا خير.بازرسي بصري. از آنجا كه هموروئيد داخلي اغلب بسيار نرم است تا در طول معاينه ركتوم احساس شود، پزشك ممكن است بخش پايينتر روده بزرگ و ركتوم را با آنوسكوپ، پروكتوسكوپ يا سيگموئيدوسكوپ بررسي كند.پزشك شما ممكن است بخواهد كل كولون خود را با استفاده از كولونوسكوپي بررسي كند:
علائم و نشانه هاي شما نشان مي دهد ممكن است يكي ديگر از بيماري هاي دستگاه گوارش باشدشما عوامل خطر سرطان كولوركتال را داريدشما ميانسال هستيد و كولونوسكوپي اخير نداريدرفتاردرمانهاي خانگيشما اغلب مي توانيد درد خفيف، تورم و التهاب هموروئيد با درمان خانگي را كاهش دهيد. اغلب اين تنها درمان مورد نياز است.
خوردن غذاهاي با فيبر بالا خوردن ميوه ها، سبزيجات و دانه هاي بيشتر. انجام اين كار باعث مي شود تا مدفوع را كم و حجم آن را افزايش دهد، كه به شما كمك مي كند تا از فشار دادن اجتناب كنيد، كه مي تواند نشانه هايي از هموروئيد موجود را بدتر كند. براي جلوگيري از مشكلات گاز، فيبر را به رژيم خود اضافه كنيد.از درمان بواسير با ليزر موضعي استفاده كنيد. كرم يا كرم حاوي هيدروكورتيزون بدون استفاده از كرم يا استفاده از پد هاي حاوي فندق جادوگر يا يك ماده خفيف استفاده كنيد.به طور منظم در يك حمام گرم يا حمام SITZ خيس كنيد. منطقه مقعد خود را در آب گرم ساده 10 تا 15 دقيقه دو تا سه بار در روز بخوريد. يك حمام سوپاپ مناسب توالت مي شود.محدوده مقعد را تميز نگه داريد. براي تميز كردن پوست اطراف حنجره خود را با آب گرم بپزيد (ترجيحا) يا دوش بگيريد. اجتناب از دستمال مرطوب يا ضدعفوني كننده الكل. به آرامي منطقه را خشك كنيد يا از خشك كن مو استفاده كنيد.از كاغذ توالت خشك استفاده نكنيد. براي كمك به نگه داشتن محدوده مقعدي پس از يك حركت روده، بايد از پارچه هاي مرطوب يا كاغذ توالت مرطوب استفاده كنيد كه شامل عطر و الكل نيست.درخواست سرد براي خنثي كردن تورم، بسته هاي يخ يا فريزر سرد را روي بيني خود قرار دهيد.داروهاي ضد درد را بخوريد. شما مي توانيد استامينوفن (تايلنول، ديگران)، آسپرين يا ايبوپروفن (Advil، Motrin IB، ديگران) را به طور موقت براي كمك به تسكين ناراحتي خود استفاده كنيد.با اين درمان ها، علائم هموروئيد اغلب در عرض يك هفته از بين مي روند. اگر يك هفته يا بيشتر در معرض امتناع يا خونريزي هستيد، پزشك خود را ببينيد.
داروهااگر هموروئيد شما فقط ناراحتي خفيف را توليد مي كند، پزشك ممكن است از كرم ها، پماد ها، شامپوها يا پد هاي ضد سرطاني استفاده كند. اين محصولات شامل مواد تشكيل دهنده مانند جادوگر فندق يا هيدروكورتيزون و ليدوكايين است كه حداقل مي تواند به طور موقت درد و خارش را از بين ببرد.
از كرم استروئيدي بيش از حد استفاده نكنيد بيش از يك هفته، مگر آنكه توسط دكتر شما هدايت شود، زيرا ممكن است پوست شما را نازك كند.
ترومبكتومي هموروئيد خارجياگر يك لخته خون دردناك (ترومبوز) در داخل يك هموروئيد خارجي تشكيل شده باشد، دكتر شما مي تواند لخته را با برش و زهاب ساده برطرف كند، كه ممكن است تسكين فوري را فراهم كند. اين روش در صورتي كه به مدت 72 ساعت در هنگام توليد لخته انجام شود، موثرتر خواهد بود.
لمينيت باند لاستيكي از هموروئيدلمينيت باند لاستيكي از هموروئيدروش حداقل تهاجميبراي خونريزي مداوم يا هموروئيدي دردناك، پزشك ممكن است يكي از روشهاي ديگر تهاجمي را كه در دسترس است توصيه كند. اين درمان ها را مي توانيد در دفتر دكتر يا ساير بستري هاي خود انجام دهيد و معمولا نيازي به بيهوشي نداريد.
بستن لاستيك باند. پزشك شما يك يا دو باند لاستيكي كوچك را در اطراف پايه يك هموروئيد داخلي قرار مي دهد تا گردش خون خود را قطع كند. هموروئيد خيس مي شود و ظرف يك هفته سقوط مي كند. اين روش براي بسياري از افراد موثر است.
بالون هموروئيد مي تواند ناراحت كننده باشد و ممكن است خونريزي ايجاد كند كه ممكن است دو تا چهار روز پس از عمل درمان هموروئيد با ليزر شروع شود اما به ندرت شديد است. گاهي اوقات عوارض جدي تر مي توانند رخ دهند.
تزريق (اسكلروتراپي). در اين روش، دكتر شما يك محلول شيميايي را به بافت هموروئي تزريق مي كند تا آن را كوچك كند. در حالي كه تزريق باعث درد كم يا بدون درد مي شود، ممكن است كمتر از مواجه شدن با باند لاستيكي موثر باشد.انعقاد (مادون قرمز، ليزر يا دو قطبي). تكنيك هاي انعقاد استفاده از نور يا حرارت ليزر يا مادون قرمز. آنها سبب كوچك شدن خونريزي، هموروئيد داخلي مي شوند تا سخت و سنگين شوند.
در حالي كه انعقاد داراي عوارض جانبي متعددي است و ممكن است باعث ناراحتي فوري شود، با افزايش ميزان هموروئيها (عود) نسبت به درمان باند لاستيك مرتبط است.
رويه هاي جراحياگر روشهاي ديگر موفق نباشند و يا هموروئيد بزرگ داشته باشيد، پزشك ممكن است يك عمل جراحي را توصيه كند. جراحي ممكن است به عنوان يك سرپايي انجام شود يا ممكن است به مدت يك شب در بيمارستان بماند.
حذف هموروئيد. در اين روش، hemorrhoidectomy به نام، جراح خود را از بافت بيش از حد است كه خونريزي را از بين مي برد. تكنيك هاي مختلف ممكن است استفاده شود. جراحي ممكن است با شانه بي حسي موضعي انجام شود

هموروئيد به عنوان يكي از شايع ترين بيماري هاي پزشكي در كل جمعيت شناخته شده است. اين باليني با خونريزي ركتال بدون درد در طي دفع با يا بدون پرولاپس بافت مقعد مشخص مي شود.

به طور كلي، هموروئيد ها را مي توان به دو نوع تقسيم كرد: هموروئيد داخلي و هموروئيد خارجي.

هموروئيد خارجي معمولا نياز به درمان خاصي ندارد، مگر اينكه آن به شدت ترومبوز شود يا باعث ناراحتي بيمار شود.

در همين حال، هموروئيد داخلي با درجه پايين تر مي تواند به طور موثر با دارو و اقدامات غير عملياتي (مانند باند لاستيكي و اسكلروتراپي تزريق) درمان مي شود.

جراحي براي هموروئيد داخلي داخلي با درجه بالا نشان داده شده است، يا هنگامي كه روش هاي غير عملياتي شكست خورده يا عوارض رخ داده است. اگر چه hemorrhoidectomy excisional همچنان عمليات اصلي براي hemorrhoids پيشرفته و هموروئيد پيچيده باقي مي ماند، چندين عمليات مهاجم كوچك (از جمله Ligage hemorrhoidectomy، doppler هدايت اتصالات خونريزي خونرساني و hemorrhoidopexy استپلد) به شيوه هاي جراحي به منظور جلوگيري از درد بعد از hemorrhiodectomy معرفي شده است. اين مقاله در مورد برخي از دانش بنيادي و درمان فعلي هموروئيد با توجه به يك متخصص كلئوپروتولوژيست مي پردازد كه شامل درمان هموروئيد با ليزر  در شرايط پيچيده مانند هموروئيد در دوران بارداري، هموروئيد در بيماران مبتلا به ايمن، هموروئيدها در بيماران مبتلا به سيروز، پرفشاري پورتال، هموروئيد در بيماران مبتلا به آنتي ترومبوتيك، و ترومبوز شديد يا خونريزي مفصلي. ديدگاه هاي آينده در درمان هموروئيد  نيز مورد بحث قرار گرفته است.

كليدواژگان: هموروئيد، پاتوفيزيولوژي، درمان، نتيجه، عوارضنكته اصلي: هموروئيد يك بيماري بسيار شايع آنوركتال است كه به عنوان بزرگ شدن علائم و / يا جابجايي ديستال كوسن هاي مقعدي تعريف شده است. به غير از كانال عروقي غيرطبيعي گسترش يافته و تغييرات مخرب در حمايت از بافت در بالشتك هاي مقعد، شواهد جديدي وجود دارد كه هموروئيد با وضعيت فوق العاده اي از ناحيه انحرافي و برخي موارد التهاب بافت همراه است. اين مقاله به طور جامع و كامل پاتوفيزيولوژي، تشخيص باليني و درمان شقاق را بررسي مي كند كه شامل اصلاح رژيم غذايي و شيوه زندگي، رويكرد فارماكولوژيك، رويه هاي دفتر و عمليات هموروئيد (مانند هموروئيدكتومي و ساير عمل جراحي غير عمدي) است. مديريت هموروئيد در شرايط پيچيده نيز مورد توجه قرار گرفته است.
رفتن به:معرفيهموروئيد يك بيماري انحرافي بسيار شايع است كه به عنوان بزرگ شدن علائم و / يا جابجايي ديستال كوسن هاي مقعدي [1،2] تعريف شده است كه برجسته شدن مخاط مخاطي كه توسط بافت همبند شكم، عضلات صاف، عروق شرياني و وريدي تشكيل شده است. شيوع واقعي هموروئيد ناشناخته است؛ با اين حال، شواهد اخير نشان مي دهد شيوع افزايش هموروئيد در طول زمان. در سال 1990 يك مطالعه اپيدميولوژيك هموروئيد در ايالات متحده ميزان شيوع آن 4/4 درصد را نشان داد، در حالي كه برخي از گزارشهاي قرن 21st از كره جنوبي و اتريش شيوع هموروئيدها را در جمعيت بالغ 4-14 درصد [4] و 9/38 درصد [ 5] به ترتيب. برآورد شده است كه 25 درصد از مردم بريتانيا و 75 درصد از شهروندان آمريكايي در برخي از زمان ها در زندگي خود، هموروئي ها را تجربه مي كنند [6،7]، به ويژه در زنان باردار و بزرگسالان سالخورده.
افراد مبتلا به هموروئيد و كساني كه اشتباه فكر مي كنند كه هموروئيد داشته باشند، تمايل به استفاده از داروهاي خودشان داشتند تا اينكه به دنبال مراقبت هاي مناسب پزشكي باشند. با توجه به دوران سالانه Google در سال 2012 (Google Zeitgeist)، هموروئيدها در ايالات متحده، پيش از بيماري ريفلاكس معده و بيماري هاي منتقله از راه جنسي، روند صعودي بود. متاسفانه، كيفيت اطلاعات در مورد درمان هموروئيد در اينترنت بسيار متغير بود و تقريبا 50٪ از وب سايت ها داراي كيفيت پايين بودند [9]. پزشكان بايد توصيه و درمان بيماران مبتلا به هموروئيدي با داروهاي مبتني بر شواهد و استاندارد مراقبت كنند. عملا بيشتر بيماران مبتلا به هموروئيد با درجه پايين به طور مؤثر مي توانند با اقدامات غيرمستقيم توسط پزشك مراقبت هاي اوليه، متخصص گوارش يا جراح عمومي در يك بيمارستان سرپايي درمان شوند. جراحي براي هموروئيد درجه يك نشان داده شده است، يا هنگامي كه روش هاي غير عملياتي شكست خورده يا عوارض رخ داده است [2]. اين مقاله در مورد برخي از دانش بنيادي و درمان بواسير با ليزر  بدون عارضه و پيچيده با توجه به يك متخصص كولوركتولوژيست مورد بررسي قرار مي گيرد.
رفتن به:پاتوفيزيولوژي روزمره از هموروئيد پاتوفيزيولوژي دقيق هموروئيد درك نمي شود. در حال حاضر، هموروئيدها عبارتند از پاتولوژيك توصيف تغييرات علامتدار و غير طبيعي به سمت پايين مقاطع نرمال مقطع [2]. به عنوان يك نتيجه از تغييرات مخرب در بافت متصل بافت و گردش خون غيرطبيعي در داخل بالشتك هاي مقعد، بالشتك هاي مقعد كشويي در نظر مي گيرند انقباض غير طبيعي و القاء التهاب هموروئيد

جهت درمان بواسیر (درمان هموروئید) هایی که رشد کرده اند و دیگر روشهای خانگی برای درمان آن کارساز نیست، باید حتما به دکتر متخصص بواسیر مراجعه گردد. دکتر برحسب نوع و درجه بیماری یکی از روش های درمانی را پیشنهاد میدهد. برای آشنایی با این روش ها می توانید با ما همراه باشید.درمان بواسیر (درمان هموروئید) با لیزراشعه درمانی IRCلیزر CO2مزیت های استفاده از لیزرهزینه درمان بواسیر با لیزر هموروئیدكتومیبازگشت به خانه پس از جراحیمراقبت های پس از جراحی سنتی برداشتن بواسیرچه زمانی این عمل کاربرد دارداین روش تا چه اندازه كاربردی است؟عوارض دوران نقاهتدرمان بواسیر (درمان شقاق) با لیزربرخلاف روش های جراحی سنتی که هنوز هم در بیمارستان ها مرسوم است و می بایست بیمار یک روز قبل از عمل و تا دو روز بعد از آن در بیمارستان بستری باشد و دوران نقاهت پردردی را پشت سر بگذارد، به لطف استفاده از لیزر درمان بسیار ساده، بدون درد و سرپائی می باشد و پس از انجام کار میتوانید به زندگی عادی بازگردید. دو روش درمان بواسیر با لیزر  وجود دارد که پزشک بر حسب نوع و درجه هموروئید یکی را انتخاب می کند. درمان بواسیر با لیزر به دو صورت میتوان استفاده کرد:۱-اشعه درمانی IRCلیزر IRC بیشتر مواقع برای درمان هموروئید درجه یک و دو استفاده میشود. با از بین بردن بالشتک های متورم شده توسط اشعه IRC نتیجه سریع و بدون درد و خونریزی را به همراه دارد. در اینجا میتوانید با انواع درجات بواسیر آشنا شوید.
۲- لیزر CO2برای درمان بواسیر با لیزر درجه سه و چهار از لیزر CO2 استفاده میشود. با توجه به اینکه در هموروئیدهای درجه ۳ و ۴ رگ ها بزرگتر شده و کاملا بیرون زده هستند می بایست توسط لیزر CO2 بریده شوند و با توجه به اینکه در برش از لیزر استفاده شده است بافت های اطراف بالشتک های بواسیر صدمه نمی بینند. در هنگام برش خونریزی ایجاد نمی شود. همزمان با برش لیزری شریان های خونی ترمیم می شوند و عفونتی نیز ایجاد نمی شود. همچنین نیاز به پانسمان محل برش نمی باشد و تمامی این موارد باعث می شوند که دیگر نیاز به بستری و درد و رنج زیادی نباشد.
مزیت های استفاده از لیزرعمل سرپایی و در مطب پزشک میتواند انجام شود.نیاز به بیهوشی ندارد و خطرات عمل های سنگین سنتی را ایجاد نمی کند.نیازی به بستری شدن نیست و میتوان پس از انجام  عمل مرخص شوید.نیازی به پانسمان و مراقبت های شدید بعد از عمل نیست.مدت زمان درمان با لیزر کمتر از نیم ساعت است.هزینه درمان کیست مویی یا هموروئید با لیزربرای درمان با لیزر نمی توان قیمت مشخصی را اعلام کرد. دکتر بواسیر را بررسی و معاینه می کند و بر اساس میزان رشد و وضعیت بیماری اعلام قیمت می کند.
هموروئیدكتومیتصویر درمان بواسیر (هموروئید) داخلی و خارجی 
هموروئیدكتومی عمل جراحی سنتی برای برداشتن بواسیر میباشد. در حین این عمل شما تحت بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی قرار میگیرید تا متحمل درد نگردید.در اطراف ناحیه ملتهب شكاف ایجاد می شود و ابتدا پزشك عروق محل را می بندد تا خونریزی نكنند و سپس توده را بر میدارد. محل جراحی ممكن است بخیه زده شده و یا باز گذاشته شود و توسط گاز استریل پانسمان شود.جراحی با تیغ اسكالپل انجام می شود و حداقل یک روز می بایست در بیمارستان بستری شوید.روشی دیگر نیز وجود دارد كه در آن از دستگاه منگنه مخصوصی استفاده می شود كه بدون ایجاد شكاف بواسیر را برداشته و زخم را میبندد. به این روش هموروئیدوپكسی می گویند. افرادی كه تحت این عمل قرار می گیرند پس از عمل درد كمتری نسبت به افرادی كه تحت عمل سنتی قرار گرفته اند احساس می كنند. باید بدانید که هزینه این عمل بیشتر است و احتمال عود كردن بواسیر در افرادی كه به این روش عمل میكنند بیش تر می باشد.
بازگشت به خانه پس از جراحیپس از عمل، زمانی كه هنوز تحت بیهوشی عمومی قرار دارید یك بی حسی موضعی دراز مدت به محل زده می شود كه شش الی دوازده ساعت باقی می ماند. با این روش پس از عمل متحمل درد شدید نمی شوید. اگر نمی خواهید شب در بیمارستان بمانید، باید منتظر بمانید تا اثر بیهوشی کاملا از بین رفته باشد. برای اطمینان از این مسئله باید حتما یکبار ادرار کرده باشید. ناتوانی در ادرار گاهی به دلیل التهاب بافت ها یا اسپاسم عضلات لگنی رخ می دهد.یك نفر باید باشد تا شما را به خانه ببرد.دوران نقاهت می تواند بین دو الی سه هفته طول بکشد.مراقبت های پس از جراحی سنتی برداشتن بواسیرممكن است پس از عمل درد داشته باشید. از پزشكتان بپرسید كه چه مسكن هایی را میتوانید مصرف كنید.كمی خونریزی عادی است به ویژه پس از اولین دفع.برای چند روز پس از عمل مایعات زیاد بنوشید و رژیم غذایی سرشار از فیبر داشته باشید. با استفاده از سبزیجات و مصرف بالای میوه می توانید بسیاری از مواد مورد نیاز را جذب نمایید. سپس دوباره می توانید رژیم عادیتان را داشته باشید اما به مرور میزان فیبر رژیم غذاییتان را بالا ببرید.اگر درد زیادی دارید می توانید قبل و بعد از دفع برای كاهش درد از بی حس كننده ها استفاده كنید.بعضی پزشكان ممكن است توصیه نمایند كه پس از عمل برای جلوگیری از عفونت و كاهش درد از آنتی بیوتیك ها مانند مترونیدازول استفاده كنید.ممكن است پزشكتان توصیه نماید تا از ملین ها استفاده كنید چرا كه تحمل فشار زیاد به هنگام دفع می تواند منجر به عود كردن بواسیر گردد.پس از گذشت دو تا سه هفته از جراحی، مجدداً برای معاینه به جراحتان مراجعه نمایید.چه زمانی این عمل کاربرد داردبرای بواسیر های داخلی بسیار بزرگ بواسیر های داخلی كه پس از درمان های خانگی نیز درمان نشده اند.بواسیر های خارجی بزرگزمانی كه سایر روش های درمان بواسیر مانند خشك كردن و استفاده از كش جواب نداده است.این روش تا چه اندازه كاربردی است؟افرادی كه تحت عمل جراحی قرار می گیرند بواسیرشان برداشته می شود اما این كه بواسیر عود كند یا نه به توانایی آنها در تغییر عادات غذایی و جلوگیری از یبوست بستگی دارد. بواسیر در پنج نفر از هر صد نفر كه جراحی میكنند عود می كند.
عوارض دوران نقاهتخون ریزی ناحیه مقعدهماتوما ( جمع شدن خون زیر پوست پس از جراحی )ناتوانی در كنترل ادرار و مدفوععفونت محل جراحیگیر کردن مدفوع در كانال مقعدباید دقت نمایید كه موفقیت هموروئیدكتومی به شدت به توانایی شما در صلاح عادات دفعیتان بستگی دارد. جراحی نسبت سایر روش ها مانند خشك كردن، نتایج بلند مدت تری دارد اما هزینه و عوارض جانبی بیشتری دارد و معمولا دردناك تر است. بنابراین بهتر است در صورت امکان از لیزر جهت درمان استفاده شود.اکثر روشهای درمان هموروئید به صورت خانگی یا سنتی پاسخگو نیستند. در مقایسه با جراحی، روش درمانی لیزر ریسك كمتری دارد. بدون درد و عوارض هستند و نیاز به بستری شدن ندارد. جراحی برای بواسیر های داخلی كوچك توصیه نمی شود. مگر اینكه همزمان بواسیر داخلی بزرگ نیز داشته باشید. هم چنین لازم به ذکر است که موارد زیر ممکن است در بلند مدت نیز برای فرد ایجاد شوند.درمان فیستول با لیزر 
باریك شدن كانال مقعدیعود كردن بواسیربه وجود آمدن زخم غیر عادی بین كانال مقعدی یا راست روده و ناحیه ای دیگرپرولاپس ( بیرون زدگی ) راست روده

بواسیر  سیاهرگ های آماس کرده هستند که در بخش انتهایی راست روده و مقعد ایجاد می شوند. گاهی دیواره این رگ های خونی انقدر نازک می شود که متورم شده و به ویژه در زمان دفع، دچار خارش میگردند. دلیل عمده خونریزی راست روده هستند، به ندرت خطرناکند و معمولا در چند هفته از بین میروند. اما برای اطمینان حتما به پزشک درمان هموروئید خود مراجعه نمایید. همچنین برای درمان بواسیر  هایی که از بین نمیروند و یا دردناک هستند می بایست به پزشک مراجعه کرد.
علائم هموروئیدبواسیر داخلی و خارجیانواع بواسیر (هموروئید) داخلی درجه یک تا چهارعللپیشگیریعلائم هموروئیداحساس ناراحتی، خارش و یا درد در ناحیه مقعدخونریزی به هنگام دفع مدفوعوجود برآمدگی هایی در ناحیه مقعدزمان مناسب برای مراجعه به پزشك
حتی اگر فكر میكنید كه خونریزی به خاطر شقاق است (بواسیر خونی) حتما به پزشك خود مراجعه كنید. چرا كه این اتفاق می تواند دلایل دیگری مانند پولیپ روده بزرگ، كولیتیس ( آماس روده بزرگ )، التهاب مزمن بخش زیرین روده كوچك و تمام روده بزرگ، دیورتیكول و کیست مویی و فیستول یا سرطان داشته باشد.شقاق مقعدی همچنین دردناك بوده و باعث خونریزی میشود ، از همین رو بهتر است كه هرچه سریعتر برای تشخیص درست و درمان فیستول با لیزر به پزشك مراجعه نمایید. پزشك ناحیه مقعد را مشاهده كرده و با انگشت و یا وسایل مخصوص، داخل آن را معاینه می کند. آنوسكوپ یك وسیله میان تهی و دارای چراغ قوه است كه به پزشك كمك میكند تا بخش پایینی راست روده را مشاهده كند.پروكتوسكوپ نیز همانند آناسكوپ عمل میكند با این تفاوت كه به پزشك اجازه میدهد تا بخش بیشتری از راست روده را مشاهده كند. برای تشخیص بواسیر های داخلی و یا مشكلات دیگری كه منجر به خونریزی می شوند به روش های دیگری نیز نیاز است. سیگموئیدوسكوپ بخش پایینی روده بزرگ  و كولونسكوپ تمام روده بزرگ را نمایش میدهد. هر دو دارای یك لوله انعطاف پذیر و چراغ دار هستند كه وارد راست روده می شود. هم چنین عكس رادیوگراف نیز نمایی كلی از داخل روده بزرگ به ما می دهد.
بواسیر داخلی و خارجیبواسیر را به دو دسته داخلی و خارجی تقسیم کرده اند. این تقسیم بندی براساس موقعیت و منشاء ایجاد آن می باشد. بواسیر داخلی متورم شدن رگ های درون كانال مقعدی می باشد و بواسیر خارجی در اطراف دهانه مقعد ایجاد می گردد. ممكن است هر دو حالت همزمان تشكیل شوند.
تصویر بواسیر(هموروئید) داخلی و خارجی بواسیر(هموروئید)داخلی و خارجی
انواع بواسیر (هموروئید) داخلی درجه یک تا چهاردرجه بندی هموروئید براساس میزان بیرون زدگی آن از کانال مقعد انجام می شود. هرقدر این بیرون زدگی بیشتر باشد درجه ی آن نیز بالاتر است. اینکه هموروئید در چه سطحی قرار دارد بسیار حائز اهمیت است. پزشک براساس درجه هموروئید می تواند برای انتخاب شیوه درمان تصمیم بگیرد. در ادامه می توانید تصاویر مربوط به درجات هموروئید را مشاهده نمایید.
تصویر بواسیر(هموروئید) درجه 1 تصویر بالا بواسیر داخلی درجه یك می باشد كه به هنگام تحركات روده به درون كانال مقعدی صعود میكند.
تصویر بواسیر  یا هموروئید درجه دو تصویر فوق بواسیر داخلی درجه دو است كه به هنگام حركات روده از مقعد خارج می شود و سپس دوباره به داخل باز می گردد.
تصویر هموروئید یا بواسیر درجه سه و چهار تصویر بالا نیز بواسیر درجه سه و چهار را نشان می دهد. بواسیر درجه سه به هنگام حركات روده از مقعد خارج می شود و می بایست با انگشت به داخل برگردانده شود . بواسیر داخلی درجه چهار به طور كلی از سوراخ مقعد بیرون است.
بواسیرهای خارجی در زیر پوست و اطراف ناحیه مقعد قرار دارند و به دلیل وجود اعصاب زیاد در این ناحیه علاوه بر خونریزی دردناک هم هستند.گاهی بواسیرهای متورم بزرگتر شده و از اسفنکتر مقعدی بیرون میزنند. در این حالت ممکن است بتوان آنها را به شکل برآمدگی های پر از آب صورتی مشاهده کرد و به هنگام دفع دردناکتر میشوند.بواسیرها معمولا به داخل باز میگردند در غیر این صورت حتی میتوان آن ها را به آرامی به داخل فشار داد.در بواسیر خارجی ممکن است لخته خون ایجاد شده و رنگ آن به بنفش یا آبی تغییر پیدا کند که به آن ترومبوز گفته می شود. این مسئله برای فرد بیمار بسیار دردناک بوده و ممکن است احساس خارش شدید به همراه داشته باشد. حتی پس از رفع لخته، مکن است کمی پوست اضافه باقی بماند اما باز هم احساس خارش وجود دارد.
عللمی توان گفت که علت ابتلا به هموروئید ارثی است و افردی که سابقه این عارضه در خانواده آنها دیده شده باشد بیشتر مستعد این بیماری هستند.فشار زیاد به ناحیه پایینی راست روده به دلیل چاقی یا بارداری و یا بلند کردن یا هل دادن اجرام سنگین به هنگام فعالیت های روده ممکن است بر جریان خون این قسمت تاثیر گذاشته و منجر به تورم رگ ها شود. احتمال بروز این مشکل در افرادی که مدت زیادی می نشینند یا می ایستند بیشتر است.همچنین بوست یا اسهال مزمن میتواند منجر به این عارضه گردد. عطسه، سرفه و استفراغ ممکن است باعث حاد تر شدن شرایط گردند.پیشگیریبرای پیشگیری از ابتلا به بواسیر راه های زیادی وجود دارد. بهتر است از استرس دور بمانید. این مسئله با تاثیر مخربی که بر دستگاه گوارش برجا می گذارد زمینه ابتلا به یبوست و به دنبال آن هموروئید را ایجاد می کند. هم چنین توصیه می کنیم از نگه داشتن مدفوع خود اجتناب کنید. موارد زیر به شما کمک می کند تا بتوانید از این بیماری در امان بمانید.
فیبر مصرف کنید: بهترین منبع فیبر سبزیجات، میوه ها، جو، آجیل، دانه و حبوبات هستند.آب بنوشید: از سفت شدن مدفوع جلوگیری میکند. میوه ها و سبزیجاتی که فیبر دارند نیز دارای آب هستند.ورزش کنید: پیاده روی به مدت نیم ساعت در روز به جریان خون و حرکات روده کمک میکند.روشهای درمانبواسیر (هموروئید)